Вирусные гепатиты — одна из серьёзных проблем современного здравоохранения. Чтобы жители района могли лучше ориентироваться в вопросах профилактики, диагностики и наблюдения за этими заболеваниями, мы поговорили с заместителем начальника Тарасовского филиала ГБУ РО «Миллеровская центральная районная больница» по амбулаторно-поликлинической работе Светланой Владимировной Гончаровой.
В медицине выделяют несколько основных типов вирусных гепатитов — А, В, С, D и Е. У каждого — свои пути передачи и особенности течения. Гепатиты А и Е передаются фекально-оральным путём. Обычно они протекают в острой форме, и при своевременной медицинской помощи пациенты выздоравливают. А вот гепатиты В, С и D нередко переходят в хроническую форму. Если не начать лечение вовремя, болезнь может привести к тяжёлым осложнениям — циррозу, печёночной недостаточности и даже раку печени.
Особую опасность представляет вирус гепатита С (ВГС): он часто протекает бессимптомно, но при этом активно разрушает печень. Хорошая новость в том, что от гепатита В можно защититься: эффективная вакцина включена в календарь профилактических прививок. Это надёжный способ профилактики, который помогает предотвратить заболевание.
Ситуация в районе
На сегодняшний день в Тарасовском районе на диспансерном учёте состоит 84 человека с вирусными гепатитами. При этом более 90% из них — пациенты с хроническим гепатитом С. С января 2026 года диагноз подтверждён ещё у 9 жителей района.
В целях выявления вирусного гепатита проводится бесплатное скрининговое исследование крови. В условиях амбулатории, участковой больницы или поликлиники проводится забор крови для лабораторного исследования в ОКДЦ. При положительном результате необходимо обратиться к участковому терапевту для дополнительного обследования.
— Для установления точного диагноза и подбора оптимальной схемы лечения пациентам необходимо получить консультацию в ГБУ РО «ЦГБ им. Н. А. Семашко» в Ростове-на-Дону, — поясняет Светлана Владимировна. — Это специализированное медицинское учреждение, которое проводит дополнительные обследования, устанавливает точный диагноз и решает вопрос о необходимости противовирусной терапии. Специализированное противовирусное лечение проводится в стационаре (в ЦГБ им. Н. А. Семашко) или, при наличии необходимых препаратов, амбулаторно по месту жительства. Например, в 2026 году стационарную помощь получили 8 человек.
Диспансерное наблюдение
Сроки и порядок наблюдения зависят от типа гепатита и состояния пациента. Врач выстраивает индивидуальный план, ориентируясь на результаты анализов и динамику болезни. При острых гепатитах А и Е наблюдение обычно длится 3 месяца после выписки. Если за это время нет жалоб, а анализы и осмотр показывают норму, пациента снимают с учёта. А при остром гепатите В диспансерное наблюдение продолжается 12 месяцев. Важный критерий для снятия с учёта — отсутствие жалоб, нормальные размеры печени, биохимические показатели и элиминация HBsAg (с появлением anti-HBs).
— С гепатитом С ситуация сложнее, — продолжает Светлана Владимировна. — Обычно мы видим пациентов уже с хронической формой. Тогда длительность наблюдения зависит уже от состояния иммунной системы организма и эффективности лечения. В лучшем случае диспансерное наблюдение длится 2 года. При прогрессировании заболевания — наблюдение до конца жизни.
Цель наблюдения — вовремя заметить прогрессирование фиброза, оценить эффективность лечения и предупредить осложнения. Даже после успешного курса противовирусной терапии и достижения устойчивого вирусологического ответа пациента могут оставить под наблюдением, особенно если есть выраженный фиброз или цирроз. Периодичность обследований (анализы, УЗИ и др.) определяет врач. При выявлении отклонений план могут скорректировать — например, назначить углублённую диагностику, вплоть до биопсии печени.
— Не пытайтесь самостоятельно оценивать сроки наблюдения или состояние своего здоровья, — подчёркивает Светлана Гончарова. — Обязательно обсудите все вопросы с лечащим врачом. Только специалист может составить актуальный и безопасный план, который поможет сохранить здоровье и избежать тяжёлых последствий.
Помните: раннее выявление, своевременная консультация, регулярные обследования и строгое следование рекомендациям врача — лучшая защита от осложнений. Берегите себя и будьте внимательны к своему здоровью!
