Врач-кардиолог медицинской компании СберЗдоровье Роксана Портнова рассказала о неочевидных особенностях контроля артериального давления, которые важно учитывать даже тем, кто регулярно измеряет его домашним тонометром. Разбираемся в ключевых фактах, на которые стоит обратить внимание.
При первом измерении давления необходимо проверять показатели на обеих руках. Медицинская норма предполагает, что разница между ними не должна превышать 10 мм рт. ст. Если расхождение больше, это может говорить о атеросклерозе, сужении или расширении крупных сосудов, а также о патологиях аорты. В такой ситуации потребуется консультация кардиолога и дополнительное обследование. В дальнейшем замеры лучше делать на той руке, где показатели были выше.
Распространено мнение, что гипертония с возрастом неизбежна: стенки сосудов теряют эластичность, а у женщин после менопаузы снижается выработка эстрогенов. Однако это не приговор. Регулярная физическая активность, сбалансированное питание с ограничением соли, отказ от курения и алкоголя, контроль веса и холестерина, полноценный сон и управление стрессом помогают замедлить этот процесс, а иногда и предотвратить его.
На давление также влияет калий. Достаточное поступление этого микроэлемента с пищей способствует снижению артериального давления у людей с гипертонией. Богаты калием свежие овощи и фрукты, курага и другие сухофрукты, белые грибы, гречневая крупа, лосось и другая жирная рыба. Но самостоятельно назначать себе такую диету нельзя, особенно тем, кто принимает ингибиторы ангиотензина, калийсберегающие диуретики или имеет хронические заболевания почек. Избыток калия в крови опасен и может привести к нарушению сердечного ритма, поэтому перед изменением рациона нужна консультация врача.
Многие замечают, что при повторных измерениях показатели различаются, и подозревают неисправность тонометра. На самом деле это нормально. Колебания связаны с реакцией сосудов на сжатие манжетой — этот процесс называется декомпрессией. Чтобы получить достоверный результат, нужно сделать два-три измерения с интервалом в несколько минут, записать все значения и вычислить среднее арифметическое. Именно оно отражает реальное состояние. Перед измерением важно посидеть в спокойной обстановке 5-10 минут, не пить кофе, не курить и не есть. Рука должна находиться на уровне сердца, а ноги — стоять на полу.
Регулярный контроль давления важен, потому что сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из главных причин снижения качества жизни. Гипертония долгое время может протекать бессимптомно: человек чувствует себя нормально, а сердце и сосуды уже работают с повышенной нагрузкой. Современные умные тонометры автоматически передают данные в мобильное приложение, и врач видит отклонения от нормы, что позволяет вовремя предотвратить серьезные осложнения.
Поводом для немедленного обращения к кардиологу должны стать систематическое повышение давления выше 140/90 мм рт. ст., резкие скачки показателей в течение дня, большая разница между давлением на правой и левой руке, головная боль, головокружение, шум в ушах, боли в области сердца, одышка при привычных нагрузках, а также отеки ног, особенно к вечеру. Не стоит ждать, что симптомы пройдут сами: раннее обращение к специалисту помогает избежать серьезных последствий.
