Биологический возраст человека, отражающий реальное состояние его организма, нередко отличается от паспортных данных. У одних людей он опережает официальный, что свидетельствует об ускоренном старении, у других же, наоборот, оказывается меньше. Большинство систем измерения биовозраста, так называемые «часы старения», в первую очередь оценивают состояние сосудов и сердца, поскольку болезни органов кровообращения являются главной причиной сокращения жизни. О том, как заботиться о сердечно-сосудистой системе в старшем возрасте, чтобы повысить шансы на здоровое долголетие, рассказал врач-кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Минздрава России Мехман Мамедов.
Как отметил профессор, самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием в мире является гипертония — хроническое повышение артериального давления. В России от нее страдают около 40% взрослого населения. Это один из ключевых факторов риска, способствующих развитию инфарктов миокарда и инсультов. Однако дисциплинированный прием лекарств и соблюдение рекомендаций врачей позволяют значительно снизить угрозу для жизни и здоровья.
На вопрос о том, как вести себя пожилым людям с гипертонией, если после приема таблеток давление эпизодически падает ниже 100-110 мм рт. ст., профессор Мамедов ответил, что пропускать прием лекарств категорически нельзя. Современные гипотензивные препараты действуют длительно, и каждая таблетка защищает организм не менее 12 часов. Гипертония — хроническое заболевание, поэтому защита должна быть регулярной. Если эпизоды пониженного давления повторяются часто, например, еженедельно, необходимо обратиться к врачу, который может скорректировать дозу или заменить препарат. Перед визитом к специалисту рекомендуется вести дневник самоконтроля давления и пульса в течение двух недель, записывая показатели утром и вечером.
Касаясь вопроса о соли, эксперт пояснил, что ее избыток у пожилых людей приводит к задержке жидкости, повышению давления и нагрузке на сердце и почки. Норма потребления — менее 5 граммов в день (около чайной ложки без горки, включая соль в готовых продуктах). Снижать количество соли нужно постепенно, заменяя ее специями, чесноком, луком или лимонным соком. Прямой связи между солеными продуктами и повышением холестерина нет, но многие продукты, богатые солью (полуфабрикаты, колбасы, сыры), содержат и насыщенные жиры, которые повышают «плохой» холестерин. Что касается замены обычной соли на калиевую, то в пожилом возрасте это может помочь снизить давление, но делать это следует только после консультации с врачом из-за возможных рисков для почек и сердечного ритма.
По словам профессора Мамедова, ограничение пищевых жиров позволяет снизить уровень холестерина максимум на 15%, а уровень триглицеридов — на 30-40%. Статины назначаются пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития на длительный срок, как правило, пожизненно. При прекращении приема холестерин возвращается к исходному уровню.
Для поддержания здоровья сердца в старшем возрасте профессор рекомендует включать в рацион клетчатку (бобовые, злаки, овощи, фрукты), а при проблемах с пережевыванием пищи отдавать предпочтение пюре, печеным овощам и смузи. Пожилым людям, особенно в жару, нужно пить достаточное количество жидкости, в первую очередь воды. Норму потребления (в среднем 1,6 л для женщин и 2 л для мужчин) лучше согласовать с врачом, особенно при сердечной недостаточности. Также важно употреблять не менее 0,8 г белка на килограмм тела, выбирая постное мясо, рыбу и молочные продукты нормальной жирности для лучшего усвоения кальция. Для снижения воспаления в сосудах полезны полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, содержащиеся в жирной рыбе, которую желательно есть два раза в неделю в отварном или запеченном виде. Чтобы избежать набора веса, пожилым людям рекомендуется питаться пять раз в день небольшими порциями.
Наиболее безопасными и полезными для сердца физическими нагрузками профессор Мамедов считает умеренные аэробные нагрузки, или кардионагрузки. Они укрепляют сердечную мышцу, улучшают эластичность сосудов и снижают давление. Рекомендуется уделять физической активности не менее 150-300 минут в неделю, например, по 30-40 минут пять дней в неделю. Если во время тренировки сбивается дыхание, темп нужно снизить. Начинать следует с медленной ходьбы, а заканчивать плавным снижением темпа. Людям старшего возраста также полезны упражнения на равновесие 2-3 раза в неделю. Базовым видом кардионагрузок для людей старше 60 лет считается быстрая ходьба, а также скандинавская ходьба, которая снимает нагрузку с коленей и позвоночника. Водные занятия и езда на велосипеде или велотренажере также полезны, так как плавно повышают частоту сердечных сокращений без ударной нагрузки на ноги.
