В России ежегодно диагностируется около 10 тысяч новых случаев меланомы — одной из форм рака кожи. Чаще всего заболевание выявляют после длительного пребывания на солнце в летний период. Ежегодно от него умирают от трех до четырех тысяч пациентов. Однако при обнаружении опухоли на ранней стадии выживаемость составляет 95–98 процентов.
О том, кто находится в группе риска и как российская медицина борется с этим недугом, в пресс-центре «Парламентской газеты» рассказали первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев и главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Минздрава России Николай Потекаев.
В диагностике меланомы ключевую роль играют дерматологи. Именно к ним в первую очередь обращаются люди, заметившие изменения пигментации кожи: черную точку, пятно или темный узелок. Такие образования часто принимают за безобидные родинки, но только врач может определить, является ли новообразование доброкачественным или требует срочного обращения к онкологу.
«Почему мы говорим о меланоме как о грозном заболевании, которое, к сожалению, влечет за собой смертельный исход при несвоевременной диагностике? Потому что она очень быстро метастазирует, — отметил профессор Николай Потекаев. — Чем раньше ее выявить, тем больше шансов, что пациент при удалении новообразования будет жить долго и счастливо. Иначе выше риск, что возникнут метастазы и заниматься уже надо будет не только кожей, но и другими органами».
Примерно в одном-двух процентах случаев меланома возникает на слизистых оболочках, а в 0,2 процента — даже на слизистой пищевода или кишечника. Бывает она и на радужке глаза. При невидимой локализации обычно речь идет о метастазах.
Чаще всего меланома поражает родинки, отметил Бадма Башанкаев. «Есть такой пигмент кожи — меланин. Из-за изменения ультрафиолетовой нагрузки он начинает видоизменяться, и вроде бы безобидная родинка превращается в сложное онкологическое заболевание. Наша задача — заподозрить его, — подчеркнул парламентарий. — Дерматологу в этом поможет дерматоскоп — инструмент с подсветкой и увеличительным стеклом».
Меланома чаще встречается у жителей стран с интенсивной инсоляцией, таких как Австралия, Новая Зеландия и юг США. Однако это не значит, что в Мурманске болезни нет или она встречается реже, чем в Краснодарском крае — заболевание распространено повсеместно. Специалисты также заметили связь меланомы с генетикой. «Светлокожие люди с голубыми глазами более этому подвержены. Тот, кто в детстве много загорал и находился на солнце, может иметь повышенный риск столкнуться с меланомой в более позднем возрасте», — уточнил Башанкаев.
Когда человек специально загорает, рано или поздно появятся признаки, что он увлекался загаром, добавил Николай Потекаев, сравнив процесс с эффектом фотопленки, которая проявляется иногда спустя десятилетия. Тогда может появиться если не меланома, то, например, кератоз — бородавчатое образование коричневого цвета, которое порой путают с родинками или с той же меланомой. Возможно и солнечное лентиго — пятна вроде веснушек, только крупнее. Они возникают, как правило, на местах, которые обгорали или подвергались излишнему воздействию солнца. «Но это может быть не обязательно естественный солнечный свет, а искусственный ультрафиолет в солярии. Люди ходят туда уже зимой и фактически получают тот же загар», — предупредил главный внештатный дерматовенеролог.
Солярии, мягко говоря, не самый полезный способ добиться красивого оттенка кожи. «Есть мнение, что зимой это полезно, но это не так. Солнце, конечно, нужно для выработки витамина D, гормона радости и так далее, но нельзя специально загорать, — заверил Потекаев. — Обращаюсь к женщинам, которые особенно увлекаются соляриями. Ведь не только о меланоме идет речь. Последствиями посещения солярия могут стать такие неприятные вещи, как кератомы — доброкачественные новообразования кожи, пигментные пятна, мелазма — большое пигментное пятно». Другая проблема — солнечная геродермия, так называемое фотостарение. Солнце высушивает кожу, она теряет тургор. Деградации подвергаются эластические волокна, а это каркас кожи. То есть морщины появляются там, где нет мимических мышц, например на щеках.
