Еще 50 лет назад холестерин был объявлен самым главным врагом для здоровья сердца и сосудов, а в моду вошли диеты с низким содержанием жиров, призванные ограничить его поступление. На упаковках растительного масла писали, что оно не содержит холестерина, а по количеству яиц в неделю врачи ввели строгую норму.
Сейчас весы общественного мнения качнулись в другую сторону, и все больше статей реабилитируют холестерин и продукты его содержащие.
Опасен ли повышенный холестерин для здоровья и нужно ли его снижать? На этот вопрос ответила врач-терапевт ЦРБ Тарасовского района Гоар Сидюк.
Что такое холестерин?
Холестерин — жироподобное органическое вещество, 80% которого синтезирует наша печень, а 20% поступает с пищей извне.
Какие функции холестерин выполняет в организме?
Это важнейший структурный компонент наших клеточных мембран, который обеспечивает им устойчивость;
Холестерин лежит в основе синтеза стероидных половых гормонов нашего организма — эстрогенов и тестостерона, а также глюкокортикоидов — кортизола и других;
Он участвует в выработке и реализации функций активной формы витамина Д;
Из холестерина печень синтезирует желчные кислоты, помогающие нам переваривать необходимые жиры из пищи;
Холестерин используют нейроны головного мозга для синтеза защитной миелиновой оболочки, а также он участвует в производстве некоторых нейромедиаторов – сигнальных молекул, при помощи которых передаются сигналы в мозге.
Почему же это вещество считается опасным при таком списке положительных качеств?
Холестерин бывает разный
Поскольку холестерин — это «жирная» молекула, он нерастворим в воде и перемещается в крови, окруженный белковой оболочкой. Такие комплексы называются липопротеидами и делятся на два класса:
Липопротеиды высокой плотности(ЛПВП) — условно хорошие, которые несут лишний холестерин на утилизацию в печень;
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — условно плохие, при избытке их в крови повышается риск развития атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
Изменение соотношения липопротеидов в сторону последних и избыточное поступление холестерина с пищей особенно опасны в той ситуации, когда в организме наблюдается системное поражение внутренней оболочки сосудов. Стенка артерий теряет свою гладкость, и холестерин налипает на пораженный участок как замазка.
Сердечно-сосудистые заболевания, развивающиеся вследствие сужения просвета сосудов при атеросклерозе, стоят на первом месте среди причин инвалидизации и смертности взрослого населения нашей планеты. У заболевания множество провоцирующих факторов, на которые тем не менее можно повлиять.
Что еще увеличивает риск развития атеросклероза?
Курение — смолы и никотин увеличивают свертываемость крови и негативно влияют на стенку сосуда, увеличивая вероятность ее поражения;
Повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст. — в сосудах меняется соотношение биологически активных веществ, что делает их более подверженными пропитыванию липидами;
Инфекции бактериальные и вирусные, которые поражают эндотелий (внутренний слой сосудов);
Повышение уровня холестерина более 5,5 ммоль/л, ЛПНП более 3 ммоль/л — особенно часто это наблюдается при избытке жирной и высокоуглеводной пищи в рационе и ожирении;
Возраст более 45 лет.
Что делать?
Если вы решили снизить холестерин в связи с высоким риском атеросклероза, то важно работать сразу в двух основных направлениях:
Заняться здоровьем сосудов
Для лечения и профилактики необходимо не только бороться с повышением уровня холестерина, но и работать с первопричиной заболевания — с системным воспалением внутреннего слоя сосудов.
Соблюдать диетические рекомендации
Избыточное употребление ненасыщенных жиров — животных, трансжиров, маргарина провоцируют системное воспаление сосудов и увеличивают риск атеросклероза. При этом добавление насыщенных жиров из растительных масел, авокадо и орехов, наоборот, помогает нашему иммунитету. Контролируя рацион можно снизить уровень холестерина на лишь 10-15%, так как в целом организм получает только небольшую часть этого вещества извне, а большую — синтезирует сам.
Важно не заменять жирную пищу на быстрые углеводы, а компенсировать ее калорийность за счет белка, овощей, и сложных углеводов.
Желательно снизить употребление рафинированных углеводов и добавленного сахара, так как согласно метаанализам1 они дополнительно значимо повышают уровень триглицеридов и холестерина в том числе.
Если ваш индекс массы тела более 25, то необходимо контролировать суточную норму потребления калорий и стремиться к нормализации веса, так как лишние килограммы также являются фактором риска развития атеросклероза.
Кроме двух основных направлений терапии также есть важные нюансы:
Необходимо регулярно наблюдаться у врача и контролировать уровень холестерина и состояние сосудов, особенно при наличии факторов риска и отягощенной наследственности со стороны близких родственников по сердечно-сосудистым заболеваниям. Врач может подобрать необходимые препараты, но изменение образа жизни является основным пунктом;
Важно проверить состояние щитовидной железы — она регулирует общий обмен в организме и ее заболевания могут сказываться на уровне холестерина;
Желательно контролировать уровень половых гормонов — с возрастом идет снижение уровня эстрогенов и тестостерона и большое количество холестерина, из которого они синтезируются, остается невостребованным. Своевременное назначение заместительной гормональной терапии при менопаузе у женщин и препаратов с тестостероном у мужчин создает нормальный уровень половых гормонов и сигнализирует организму о том, что можно снизить синтез вещества-предшественника холестерина;
Важно отказаться от приема алкоголя и курения, как одних и самых серьезных провоцирующих факторов.
Заключение
Холестерин — это не «зло во плоти», а важнейшее вещество в организме, избыток которого, к сожалению, не всегда идет нам на пользу. Однако, бережно относясь к состоянию своих сосудов и рациону можно заметно снизить риски самого страшного осложнения от его избытка — атеросклероза. Важно помнить, что профилактику можно начинать практически в любом возрасте, чтобы максимально долго сохранить здоровье и хорошее самочувствие.
