Гипертонической болезнью сегодня страдают многие люди, причём, независимо от возраста. Разумеется, это распространённое заболевание не всегда приводит к инсульту или инфаркту, но практически именно оно им предшествует.
Из-за чего повышается давление и как его удержать в норме, рассказывает врач-кардиолог Тарасовской центральной районной больницы Ю.В. КОНДРАТОВА.
Артериальная гипертония (гипертензия) — периодическое или стойкое повышение артериального давления выше безопасного уровня — 130/89 мм ртутного столба (установлен Всемирной организацией здравоохранения).
Гипертония бывает первичная (эссенциальная) — это хроническое заболевание — и вторичная (симптоматическая), развитие которой обусловлено эндокринной, почечной, сердечно-сосудистой патологией.
— Юлия Васильевна, из-за чего может развиться гипертоническая болезнь?
— На самом деле, у первичной гипертонии причин может быть множество. Это и нездоровый образ жизни, наследственность, курение, гиподинамия, высокий уровень холестерина, стрессы, ожирение, употребление алкоголя.
Кстати, у мужчин гипертония встречается чаще, чем у женщин. А с возрастом вероятность развития гипертонии повышается.
— Для кого выше риски?
— В первую очередь, в группу риска сердечно-сосудистых осложнений входят мужчины 35-50 лет, женщины после менопаузы или принимающие эстрогенсодержащие препараты. Кроме того, подвержены гипертонической болезни люди, испытывающие постоянные стрессовые ситуации. Конечно, это пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями почек и сахарным диабетом, высоким уровнем холестерина в крови. И, как я уже упоминала, те, кто злоупотребляет алкоголем и табакокурением.
— Каким образом может проявляться скачок давления?
— Одними из симптомов артериальной гипертонии могут быть: тошнота и головокружение, сильная головная боль, кровотечение из носа, звон в ушах, затруднение дыхания, помутнение зрения, боль в груди. Eсли у вас есть один из этих признаков, следует измерить давление. Не исключено, что оно повышенное.
— В каких случаях врач может поставить диагноз «гипертония»?
— Как правило, если повышенное давление дважды и более раз фиксировалось на приеме у врача. Eсли давление на приеме нормальное, но пациент говорит, что измерял дома, и давление повышенное, назначается дообследование — суточный мониторинг давления. Это производится специальным аппаратом, который пациент носит в течение суток.
— На сколько и чем опасна гипертония? — Это не то заболевание, которое следует упускать из внимания и пускать на самотёк. Постоянно высокое давление, частые резкие скачки неминуемо ведут к истончению и ломкости стенки сосудов. Страдают, в первую очередь, так называемые органы-мишени: сердце, почки, головной мозг, глаза. Нередко это ведёт к хронической почечной недостаточности, снижению и потере зрения, ишемической болезни сердца, в том числе и к инфаркту миокарда, ишемическому и геморрагическому инсульту.
— Чтобы получить наиболее точные данные, на какой руке измерять давление?
— Желательно на обеих. Не исключено, что показатели будут разниться. В норме возможна разница до 10-20 мм. Истинным считается то давление, которое выше.
Eсли давление скачет, нужно обратиться к терапевту, который может направить пациента к кардиологу.
— Просто принять таблетку «от давления» будет недостаточно?
— Самое первое правило — не заниматься самолечением. Eсли вы наблюдаете у себя симптомы артериальной гипертонии, срочно идите в больницу. Врач подберет индивидуальное лечение с учетом показаний и противопоказаний, а также порекомендует препараты скорой помощи.
— Из-за чего бывает гипертонический криз?
— Повыситься давление может из-за нерегулярного приема гипотензивных препаратов, избыточной физической нагрузки, употребления алкоголя, погрешности в диете: например, большого количества соли в пище, которая задерживает жидкость, увеличивается объем циркулирующей крови, тем самым повышая артериальное давление. Также это может быть реакция на стресс, погоду, изменение атмосферного давления — пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, обычно метеочувствительны.
— Гипертония лечится? — Достаточно трудно, но в некоторых случаях возможно. И то, только на ранних стадиях развития. В первую очередь, за счёт изменения образа жизни.
Первичная профилактика артериальной гипертонии — это предупреждение возникновения болезни. Она поможет не только долгие годы удерживать давление в норме, но и избавиться от лишнего веса и значительно улучшить общее самочувствие.
И ещё. Многие люди не ощущают повышенного давления. А гипертония в это время делает свое дело: от постоянного напряжения истончаются сосуды. Поэтому крайне необходимо проходить диспансеризацию, медицинские профилактические осмотры, которые выявляют заболевания на ранних стадиях, а также факторы риска их развития.
Существует такое понятие «гипертония белого халата» или, так называемый, синдром белого халата, — это состояние, когда у человека отмечается подъем АД при его измерении доктором или медсестрой, тогда как при замере дома, самим пациентом или его родственниками, показатели находятся ниже. Встречается часто при прохождении медкомиссии.
Отказаться от курения и алкоголя.
Eсть меньше соли (не более 5-6 г в день).
Рационально питаться (ограничить потребление продуктов с большим количеством животных жиров, не более 50-60 г в день, и легкоусвояемых углеводов).
— Включить в ежедневный рацион продукты, богатые калием, магнием и кальцием (курага, чернослив, изюм, запеченный картофель, фасоль, петрушка, нежирный творог, желтки куриных яиц).
— Двигаться (упражнения на свежем воздухе и ежедневные занятия лечебной физкультурой).
— Сбросить вес (пытаться похудеть резко не рекомендуется: снижать массу тела можно не более, чем на 5-10% в месяц).
— Высыпаться (не менее восьми часов в сутки).
Соблюдать четкий режим дня с постоянным временем подъема и отхода ко сну.
Количество пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой систем
***
фото: Тарасовский: рост инсультов;;
