В печальном рейтинге смертности инсульт традиционно занимает первые строчки. За 10 месяцев 2026 года этот недуг лишил трудоспособности 55 жителей Тарасовского района, 21 случай оказался смертельным. Тем временем спасти человека с острым нарушением мозгового кровообращения можно. Какую ошибку часто совершают при попытке оказать помощь и зачем врач просит пациента улыбнуться, рассказал врач-невролог отделения неврологии Тарасовского филиала ГБУ РО «Миллеровская центральная районная больница» Наталья Александровна СУСЛОВА:
— Наталья Александровна, давайте напомним читателям, что такое инсульт, почему он возникает.
— Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, когда часть мозга перестает получать кровь и кислород. В итоге клетки мозга «отмирают», и человек может остаться с нарушениями: например, не может говорить, двигаться или видеть, как раньше.
Обычно инсультом называют любое внезапное нарушение кровотока в мозге, но специалисты в зависимости от механизма и характера повреждения выделяют два основных вида инсульта:
Геморрагический инсульт — вызван разрывом сосуда с последующим кровотечением в ткань мозга. Как правило, он связан с артериальной гипертензией, а также с аневризмами или сосудистыми аномалиями. Геморрагические инсульты встречаются в 15–20% случаев, но протекают тяжелее и требуют другого подхода к лечению;
Ишемический инсульт — провоцируется закупоркой или сужением сосуда, что препятствует нормальному кровотоку и ведет к ишемии (недостатку кислорода и питательных веществ) в участке мозга. Это наиболее распространенный вид инсульта, он составляет примерно 80–85% всех случаев.
Виновником большинства инсультов являются бляшки, которые образуются на стенках наших кровеносных сосудов из-за накопления жировых веществ, в основном «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности). Со временем эти бляшки растут, сужают сосуды и мешают нормальному кровотоку, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
— Гипертоники в зоне риска?
— Повышенное артериальное давление — это, безусловно, один из главных факторов риска, но не обязательное условие. К инсульту также могут привести патологии сердца, стеноз (сужение) сосудов головного мозга, тромбофилия и прием некоторых препаратов (например, оральных контрацептивов). В любом случае инсульт не случается на ровном месте, у пациента наблюдаются те или иные соматические заболевания.
— Правда, что инсульт значительно помолодел?
— К сожалению, это так. Мы всё чаще сталкиваемся с ОНМК у молодых людей, даже 17-летних. У людей молодого возраста инсульт часто вызван причинами, отличными от старших возрастных групп. В основном это нездоровый образ жизни и затяжной стресс.
Есть, конечно, и наследственные причины. Если в семье были случаи инсульта до 40 лет или у кого-то из родных есть проблемы с сосудами, риск у молодых увеличивается. Наличие диабета, тромбофилии, аутоиммунных заболеваний также повышает возможность наступления сосудистой катастрофы.
— Можно ли как-то предотвратить инсульт?
— Самое главное для профилактики инсультов — контроль давления. Если оно выше 130 на 80, посетите врача и следуйте его рекомендациям, регулярно принимайте назначенные препараты. Людям старше 40 лет важно следить за уровнем холестерина и ежегодно проводить УЗИ магистральных артерий головы (МАГ).
— Острое нарушение мозгового кровообращения всегда сопровождается головной болью?
— Далеко не всегда. В этом и коварство недуга. Ведь именно боль заставляет большинство из нас обратиться к врачу, а ее отсутствие дает ложную надежду, что все пройдет само. Ощущая сильную одностороннюю слабость в руке или ноге, но не чувствуя боли, человек зачастую решает отлежаться дома и в результате теряет драгоценное время.
— Как вовремя распознать инсульт и что необходимо предпринять?
— Существует известная схема «Улыбнись — заговори — подними руки». Чтобы использовать ее, не обязательно иметь медицинское образование. При подозрении на инсульт попросите человека сделать указанные действия. Если улыбка ассиметрична (уголок рта с одной стороны опущен), речь невнятная или отсутствует, а рука при попытке поднять падает — незамедлительно вызывайте скорую помощь. Пока бригада едет, уложите человека в горизонтальное положение с приподнятой головой, откройте окно.
— Какие лекарства лучше дать человеку в ожидании врачей?
— Никаких! При инсульте нередко нарушается глотательный рефлекс, поэтому прием пищи и таблеток может стать роковым. Пытаться напоить человека — тоже серьезная ошибка: даже глоток обычной воды при попадании в легкие может стать впоследствии причиной пневмонии. Лучшее, что может сделать человек, оказавшийся рядом — зафиксировать время «удара». Эта информация понадобится врачам для определения тактики лечения. Помните, если попасть в терапевтическое окно (первые 4–6 часов), шанс сохранить жизнь и здоровье значительно выше! В данный момент маршрутизация пациентов с инсультом осуществляется в Миллеровскую ЦРБ, а если больному нужна высокотехнологичная помощь тогда из Миллерово пациент после проведения КТ головного мозга транспортируется в Каменск или Ростов-на-Дону.
